Conheça os recursos mais recentes para prevenir e tratar o Melasma.
Se você sofre com melasma, você faz parte de cerca de 30% das mulheres brasileiras que também passam por isso.
As manchas de cor amarronzada que recobrem partes do rosto, como buço, testa e bochechas, é uma das queixas mais comuns que recebo no consultório, além de perguntas e dúvidas frequentes em meu Instagram.
O Melasma é um distúrbio de pigmentação da pele que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras, amarronzadas, devido a um excesso de deposição de melanina (substância que determina a cor da pele).
Ocorre mais comumente no rosto, em regiões como bochechas, buço, nariz e testa. As manchas podem aparecer também em outras áreas do corpo como braços, pescoço e colo, apesar de ser algo pouco comum.
O melasma afeta principalmente mulheres em idade fértil e com peles mais morenas, podendo ser vista também em homens. A condição é mais comum em pessoas que vivem em países de climas quentes, como o Brasil.
Não há uma causa definida, mas muitas vezes esta condição está relacionada à predisposição genética, ao uso de anticoncepcionais, à gravidez e, principalmente, à exposição solar. Os raios solares ultravioleta A e B, a luz visível e a radiação infravermelha (calor) estimulam a atividade do melanócito com maior produção de melanina na pele.
É uma disfunção crônica, ou seja, não tem cura, mas existem tratamentos capazes de controlá-lo, o que traz bem estar e confiança ao paciente, uma vez que as manchas afetam muito a autoestima das pessoas.
Sintomas
Manchas escuras ou acastanhadas começam a aparecer na face, principalmente nas maçãs do rosto, testa, nariz e buço. Pode ocorrer também o melasma extra facial, com aparecimento das manchas escuras nos braços, pescoço e colo. As manchas têm formatos irregulares, sendo geralmente simétricas (iguais nos dois lados).
Muitas vezes, as pessoas com melasma podem agravar a condição com um tratamento ou procedimento inadequado, ocorrendo piora importante das manchas.
Quais os tipos de Melasma?
Existem 3 tipos de melasma:
Melasma epidérmico: neste caso o pigmento se encontra na camada superficial da pele. Quando tratado, conseguimos eliminar totalmente.
Melasma dérmico: o pigmento se encontra na camada derme, ficando mais profundo. Pouco resultado com os tratamentos tópicos.
Melasma misto: o pigmento se encontra na epiderme e na derme. Corresponde a maioria dos casos. Exige um tratamento com múltiplas ações.
Tratamentos Para o Melasma
O dermatologista é o profissional indicado para diagnosticar e tratar esta condição. Os tratamentos variam, mas sempre compreendem orientações de proteção contra raios ultravioleta e à luz visível, que deve ser redobrada quando se inicia o tratamento.
As terapias disponíveis são o uso de medicamentos tópicos (hidratantes, clareadores, filtro solar e antioxidantes), medicamentos orais (antioxidantes) e procedimentos para o clareamento. Dentre os procedimentos mais realizados estão os Peelings, Microagulhamento, Intradermoterapia, ou Lasers.
É importante salientar, entretanto, que o tratamento do melasma sempre prevê um conjunto de medidas para clarear, estabilizar e impedir que o pigmento volte.
O tratamento para controle do melasma vai depender muito dos cuidados e disciplina do próprio paciente.
A seguir alguns dos tratamentos indicados:
Fotoproteção Para Controle do Melasmas
O ponto de partida para que o tratamento tenha efeito é a proteção contra os raios solares. As pessoas acometidas por melasma devem aplicar um filtro solar físico e químico, com FPS alto e repor frequentemente (a cada 3 horas).
Em especial, procurar por filtros que tenham proteções contra os raios ultravioleta A (UVA) e ultravioleta B (UVB) e que contenham cor para promover uma barreira física. O uso de chapéus, bonés e sombrinhas também são bem-vindos. É importante evitar exposição direta ao sol e não ficar muito tempo em altas temperaturas.
O conceito atual do tratamento de melasma considera que o uso de filtros ajuda a estabilizar os benefícios obtidos com o conjunto de medidas descritas aqui.
Cremes Clareadores Para Remoção das Manchas
Para ajudar na remoção das manchas, os mais usados são à base de hidroquinona, ácido glicólico, ácido retinóico e ácido azeláico.
Os resultados demoram cerca de dois meses para começarem a aparecer. Não é um método que funciona com todos os pacientes. Mesmo com resultados rápidos, o tempo necessário para estabilizar a condição e impedir que mínimas exposições façam retornar o pigmento pode ser de muitos meses ou anos.
Assim, o conceito principal é que pacientes com esta condição necessitam tratamento e fotoproteção constante.
Outros ativos muito utilizados para o tratamento do melasma são: arbutin, ácido kójico, ácido fítico, ácido tranexâmico e ácido dióico.
É importante ressaltar que o uso de produtos e procedimentos sem indicação médica podem agravar o quadro, pois alguns tem potencial irritante e inflamatório, o que estimula a produção de melanina e consequente piora das manchas.
Peelings no Tratamento do Melasma
Pode clarear a pele de forma gradual e até mais rapidamente do que os cremes. Existem diversos tipos de peelings, alguns mais superficiais (e mais seguros) e outros que atingem camadas mais profundas da pele. O dermatologista pode auxiliar na escolha do método mais adequado para cada caso.
Laser
Com exclusivo efeito fotoacústico o LASER CHROME torna o procedimento mais eficiente e seguro para remoção das indesejadas manchas do Melasma.
Ao contrário de outros tratamentos, como radiofrequência, microagulhamento e peeling, o Laser Chrome utiliza um efeito fotoacústico exclusivo que torna o procedimento mais seguro e eficiente.
Isso se deve a entrega de baixas fluências (energia por unidade de área) e em tempo extremamente rápido (nanossegundos) sem geração de efeito térmico no tecido.
Graças a isso, o tratamento de manchas de graus e tamanhos diferentes é realizado com maior eficiência, rapidez e sem risco do tão temido efeito rebote do Melasma.
Recomendações para o tratamento do melasma com o Laser Chrome:
Intervalo entre as sessões: 30 dias
Quantidade de sessões de acordo com grau e extensão do Melasma
Podem ser adicionados ativos clareadores para potencialização de resultados (DRUG DELIVERY) logo após a aplicação do laser.
Manter uso de protetor solar com cor diariamente e os demais cuidados prescritos pelo dermatologista.
Contraindicações: gestantes, câncer, vitiligo, Lúpus, herpes zoster e histórico de cicatrizes queloidianas.
E temos uma grande novidades paras os pacientes de Irecê e Região, agora em nossa clínica você pode realizar suas sessões de tratamento com a plataforma Chrome Laser Station.
As agendas já estão abertas
Microagulhamento e MMP
MMP significa Microinfusão de Medicamentos na Pele. É um tipo de microagulhamento feito com um aparelho especial com microagulhas que injeta na pele, ativos (medicamentos e ativos clareadores) para o tratamento do melasma, entre muitos outros, inclusive para tratamento de queda capilar.
É muito importante que o tratamento seja realizado por um dermatologista devidamente habilitado. Converse com o seu médico sobre esse tratamento!
Intradermoterapia
A intradermoterapia consiste em injeções de ativos, como antioxidantes e o ácido tranexâmico, na derme (camada intermediária da pele) para inibir a produção da melanina.
O ácido tranexâmico é um ativo hidrofílico (que tem afinidade química com a água) e inibidor da plasmina, que é usada como agente antifibrinolítico (inibidores da fibrinólise).
Ou seja, a plasmina é uma das responsáveis pela formulação de uma resposta inflamatória na pele. Tal processo estimula a produção da melanina pelos melanócitos, o que resulta em manchas características do melasma. O ácido bloqueia parcialmente o fator que causa as manchas.
Esse método pode ser realizado em todos os tipos de pele, em sessões mensais. Como é minimamente invasivo, não exige período de recuperação e permite que os pacientes continuem as suas atividades diárias normalmente.
Vale ressaltar que o uso oral do ácido tranexâmico pode ser associado ao seu uso intradérmico, caso seja necessário. Existem contraindicações relativas e absolutas a seu uso, e somente um médico pode prescrevê-lo.
Peço que você preste muita atenção quanto a Prevenção
A maior prevenção para o melasma é a proteção solar. As medidas de proteção devem ser realizadas diariamente, mesmo que o dia esteja nublado ou chuvoso.
A luz visível emitida por lâmpadas fluorescentes, telas de monitores e smartphones também influenciam diretamente no aparecimento ou piora do melasma.
Os filtros solares comuns não protegem totalmente a pele com melasma, por isso, devem-se associar à fotoproteção filtros físicos, que protegem da luz visível.
Os pigmentos criam uma barreira física que bloqueia parcialmente quase todos os tipos de radiação (ultravioleta, , luz visível), o que faz do filtro solar com cor um produto adequado e seguro.
Outra medida importante é a reaplicação do filtro solar, para manter a proteção adequada durante todo o dia.
As pessoas com melasma devem também utilizar roupas, chapéus, bonés, óculos escuros, sombrinhas e guarda-sóis. Toda a medida que evite a exposição solar da região acometida deve ser estimulada.
E agora? Como saber o melhor tratamento para o meu tipo de melasma?
O primeiro passo para o melhor tratamento é o diagnóstico, durante a consulta iremos classificar o seu tipo de melasma e prescrever um plano de tratamento específico.